안락사, 조력자살에 사용하는 약물
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안락사, 조력자살에 사용하는 약물은
안락사와 조력자살이 합법적인 나라 8개 국에서 의사에 의해 사용되며,
반드시 해당 국가의 국적 및 시민권을 가지고 있어야 그 대상이 됩니다.
스위스나 벨기에, 캐나다 등 나라마다 주로 사용하는 약물은 차이가 있습니다.
안락사를 원하는 환자에게, 의사는 올바른 약물을 선택하여,
빠르고, 고통없이, 안전하게 환자가 사망에 이를 수 있도록 도와줘야 합니다.
의사가 올바른 약물을 선택하지 못하여, 환자가 사망에 이르지 못하거나, 깨어난다면,
이로써 예상치 못한 외상적인 상황이 추가로 발생하여, 환자는 물론이고,
가족과 동료, 의료 제공자에게 더 큰 고통을 줄 것 입니다.
안락사법이 발효되기 이전에는 통상 아편 유사제 및 진정제가 사용되었었습니다.
통상의 안락사에 사용되는 약물 또는 안락사에 권장되는 약물은
바르비투르 산염(Barbiturates )이라는 강력한 진정제 와 신경근 이완제 (Neuromuscular Relaxant) 입니다.
또 편안한 죽음을 위한 수면 유도제 Benzodiazepine 을 사용하기도 합니다.
또 다른 약물인 펜토바르비탈 Pentobarbital 은 2~ 10 g 의 용량으로 15~30 분 이내에 사망에 이르게 하는 안락사 약물 입니다. 가격은 US $ 500 정도 의 분말 형태 입니다.
Pentobarbital 은 마취 및 안락사를 위해 수의학 실습에서 많이 사용하는 진정제로,
조력 자살을 위한 단독 약제로 펜토바르비탈 10~12 g 을 물에 섞어 섭취한 사례에서 평균 사망에 걸리는 시간은 23분 이었습니다.
Barbiturates 는 진정제로 빠른 혼수 상태와 평화로운 죽음에 대한 인식으로 인해 안락사 또는 조력 자살을 위한 약물로 권장 됩니다.
벨기에 약사 협회에서는 안락사를 위해, Barbiturate 과량을 투여하고, 선택적으로 호흡 정지를 유도하기 위해 신경근 이완제(Neuromuscular Relaxant) 를 투여합니다. 또는 안락사를 위해 처음에 수면 유도제 벤조디아제판(미다졸람)을 투여하고 이후, Barbiturate 를 투여하기도 합니다.
네덜란드의 안락사 가이드 라인에서는 바르비투르산염 투여후, 환자가 사망한 것 처럼 보이더라도, 반드시 신경근 이완제를 항상 투여해야 한다고 명시하고 있습니다.
의사 조력 자살이 합법화된 스위스와 일부 미국주에서 가장 선호하는 약물이 Barbiturates 입니다.
캐나다에서의 안락사를 위한 가장 일반적인 프로토콜은 미다졸람 이고, 그 다음을 프로포폴과 신경근 이완제가 있습니다.
조력 자살에 사용되는 바르비투르산염 계열의 세코바르비탈 Secobarbital 도 이중 하나입니다.
Secobarbital 은 바르비투르산염 보다 물에 더 잘 녹기 때문에, 더 적은 양의 액체에 용해 될 수 있으므로, 환자가 전체 용량을 섭치하지 않을 위험을 줄 일 수 있습니다.
캐나다 MAID 평가자 및 제공자 협회의 공동 설림자이자 회장인 DR. Stefanie Green 은 이름을 명확하게 밝힐 수 없는 자신의 조직이 “중개자 “ 역할을 하고 있으며 이는 자가 관리 죽음 옵션을 선택하는 환자를 돕는 의료제공자 및 약사에게 필요한 연락처 정보를 제공하고 있다고 말합니다.
소중한 생명을 싸구려 약물로 죽게 만든다는 것은 분명 소름끼치는 행동입니다.
종교적, 윤리적 이유로 반대하는 분들도 많습니다.
부작용도 예상됩니다.
실제 가난한 사람 등 약자들이 안락사를 빙자해 사회적으로 강요된 죽음을 선택할 지 모릅니다.
그게 아니면 안락사로 둔갑한 자살이 늘 수도 있습니다. |
